土鳖虫的功效与作用 土鳖虫的临床应用

时间:2018-06-11 来源:中国中医药报8版 作者:刘景曾

土鳖虫的功效与作用是什么?土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。全国均有,主产于两湖、江苏、河南,江苏的产品最佳。野生者,夏季捕捉;饲养者全年可捕捉。用沸水烫死,晒干或烘干。

蟅虫,又名地鳖、土鳖、簸箕虫,为鳖蠊科昆虫地鳖等的雌性全虫。蟅虫是临床常用中药,性寒、味咸,有毒,入心、肝、脾经,功能逐瘀、破积、通络、理伤,治癥瘕积聚、经闭、腹痛、跌仆等。其入药剂型多样,如煎剂、丸剂、散剂等。可内服,亦可捣敷外用。蟅虫的使用首推医圣张仲景《金匮要略》中的大黄蟅虫丸,其功能缓中补虚,可治五劳虚羸等病证。

土鳖虫的功效与作用:

童年时期捕捉蟅虫是一件饶有趣味的事。回想那时种地要把基肥堆盖发酵,然后车推人挑,扬布田间,耕覆土中,肥育地力。在改善土壤的过程中,经常会有蟅虫在土堆旁活动。蟅虫有点脏臭,于是常见女同学用手捂着鼻子惊呼。但蟅虫很受老乡喜爱,他们把蟅虫捉来放于容器中,然后送到供销社去。如今随着中医药事业的发展,养蟅虫已成为农民致富的产业了。

此《蟅虫图》,取作者上世纪50年代在农村亲历场景回忆绘制。图中的蟅虫在游走,长柄二齿钩和土簸箕是积肥扒土的肩挑工具。

地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫

动物类

咸,寒;有小毒。

归肝经。

鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。

1.地鳖, 全国大部分地区均有分布。

2.冀地鳖, 分布于河北、河南、陕西、甘肃、青海及湖南等地。

1.地鳖:
雌雄异形,雄虫有翅,雌虫无翅。雌虫长约3cm,体上下扁平,黑色而带光泽。头小,向腹面弯曲。口器咀嚼式,大颚坚硬。复眼发达,肾形;单眼2个。触角丝状,长而多节。前胸盾状,前狭后阔,盖子头上。雄虫前胸呈波状纹,有缺刻,具翅2对。生活于地下或沙土间,多见于粮仓底下或油坊阴湿处。全国大部分地区均有分布。

2.冀地鳖:
雌虫体宽卵圆形,较地鳖宽。虫体表面暗黑色,无光泽,不如地鳖光亮。体背较地鳖扁。前胸背板前缘及身体周围具红褐色或黄褐色边缘。体背面有密集的小颗粒状突起,无翅。雄虫有翅,体灰黑色,除前胸背板前缘处有明显的淡色宽边外,身体其他部分无细碎斑纹。多生活于厨房、灶脚及阴湿处。分布于河北、河南、陕西、甘肃、青海及湖南等地。

3~9g。

孕妇禁用。

【土鳖虫的功效与作用】:

破瘀血,续筋骨。用于筋骨折伤,瘀血经闭,癥瘕痞块。

①《金匮要略》:治五劳虚极羸瘦,腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚。

②《医林改错》:治血鼓,腹皮上有青筋。

③《寿世新编》:治跌打损伤,瘀血攻心。

④《外科大成》:治走马牙疳,牙落鼻崩,久不愈者。

⑤《奇效良方》:治舌肿满口,不得语。

⑥《鲍氏小儿方》:治重舌塞痛地鳖虫和生薄荷研汁,帛包捻舌下肿处。

①治折伤,接骨:土鳖焙存性,为末,每服10~15克。

②治小儿夜啼如腹痛:蟅虫、芍药各等分。上三味捣末,服如刀圭,日三,以乳服之。(《外台》引《古今录验》)

③治五淋:蟅虫五分,斑猫二分,地胆二分,猪苓三分。上四味,捣筛为散。每服四分,日进三服,夜二服。但少腹有热者,去猪苓。服药二月后,以器盛小便,当有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如绳,若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。(《外台》引《范汪方》)

④治小儿脐赤肿或脓血清水出者:干蚵蚾火煅为灰,研末,敷之。(《小儿卫生总微论方》)

⑤治瘘疮肿:干地鳖末、麝香各研少许。上二味,研匀。干掺或贴,随干湿治之。

⑥治疯狗咬伤:土鳖虫七个,生大黄15克,桃仁七粒。白蜜15克,黄酒一碗,煎至七分服。

⑦治瘰疬:鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳,瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上,未溃即消,已溃即敛。

⑧治五劳虚极羸瘦腹满 不能饮食食伤 忧伤饮伤 房室伤饥伤 劳伤经络荣卫气伤
内有干血肌肤甲错 两目黯黑.缓中补虚:大黄十分,黄芩100克, 甘草150克,桃仁一升, 杏仁一升,芍药200克,
干地黄500克,干漆50克, 虻虫—升,水蛭百枚, 蛴螬一升,蟅虫半升。上十二味
末之炼蜜和丸 小豆大.酒饮服五丸日三服.(《金匮要略》大黄蟅虫丸)

⑨治产妇腹痛腹中有干血着脐下, 亦主经水不利:大黄150克, 桃仁二十枚,
蟅虫二十枚。上三味 末之炼蜜和为四丸.以酒一升 煎一丸取八合
顿服之新血下如豚肝.(《金匮要略》下瘀血汤)

⑩治血鼓 腹皮上有青筋:桃仁40克 大黄2.5克 蟅虫三个
甘遂2.5克.水煎服.与膈下逐瘀汤轮流服之.(《医林改错》古下瘀血汤)

土鳖虫的临床应用:

1.抗凝血作用:土鳖虫水提物灌胃,均明显延长大鼠出血时间和复钙时间,显着地抑制大鼠血小板聚集率,缩短红细胞电泳时间,但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、均无影响。

2.调脂作用:土鳖虫水煎液灌胃,可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值,增加卵磷脂胆甾醇酰基转移酶活性,并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。

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